Plus de 70 % des jeunes adultes amérindiens âgés de 20 à 39 ans et 50 % des adolescents amérindiens ont des taux de cholestérol ou des taux de graisse élevés dans le sang qui les exposent à un risque de maladie cardiovasculaire, suggère une étude soutenue par les National Institutes of Health. Dans certains cas, ces niveaux – en particulier le cholestérol élevé des lipoprotéines de basse densité (LDL), souvent considéré comme le « mauvais cholestérol », – étaient liés à l’accumulation de plaque et à des événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les résultats, publiés dans le Journal de l'American Heart Association, est issue d'une revue de 19 ans de la Strong Heart Family Study, qui fait partie de la Strong Heart Study – la plus grande étude sur les résultats en matière de santé cardiovasculaire et les facteurs de risque chez les adultes amérindiens. Les chercheurs ont suivi plus de 1 400 participants âgés de 15 à 39 ans entre 2001-2003 et 2020. Au début de l'étude, 55 % des participants âgés de 15 à 19 ans avaient des taux de cholestérol anormaux, tout comme 74 % des 20 à 29 ans. et 78% des 30-39 ans.
« Nous avons été surpris par les chiffres, en particulier chez les adolescents », a déclaré Jessica A. Reese, Ph.D., épidémiologiste au Center for American Indian Health Research du Centre des sciences de la santé de l'Université d'Oklahoma, à Oklahoma City. « Ces résultats montrent l'importance des dépistages et des interventions précoces, en particulier pour les adolescents et les jeunes adultes qui peuvent être plus susceptibles de présenter des risques cardiovasculaires sous-jacents, du diabète ou une maladie hépatique chronique. »
Les chercheurs ont défini le taux de cholestérol d'une personne comme anormal si elle avait un taux de cholestérol total élevé ; un taux élevé de cholestérol LDL ou d'autres types de « mauvais » cholestérol ; triglycérides modérément élevés ; un faible taux de cholestérol HDL, souvent considéré comme le « bon cholestérol » ; ou si on leur avait prescrit des médicaments hypocholestérolémiants.
Environ 40 % des participants à l’étude avaient des taux de LDL élevés (au moins 100 mg/dL), tandis que près de 3 % avaient des taux très élevés (au moins 160 mg/dL). Cependant, moins de 2 % des participants ayant un taux de cholestérol LDL très élevé prenaient des médicaments hypocholestérolémiants au début de l’étude.
« Cette recherche soutient les efforts visant à identifier des moyens, tels qu'un dépistage accru et une éducation culturellement pertinente, pour améliorer la santé cardiaque et soutenir les jeunes générations d'Amérindiens », a déclaré Mona Puggal, MPH, épidémiologiste à la Division des sciences cardiovasculaires du National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie du NIH.
Les maladies cardiaques sont deux fois plus fréquentes chez les adultes amérindiens que dans la population générale des États-Unis. Les taux de cholestérol anormaux observés chez les participants à la présente étude étaient également deux fois plus élevés que les taux anormaux observés dans la population générale des adolescents et des jeunes adultes américains. Les chercheurs ont souligné la valeur des enregistrements et des contrôles de routine. Tous les participants à cette étude observationnelle ont également été informés de leurs travaux de laboratoire et des résultats d'imagerie après leur examen physique et les chercheurs les ont encouragés à transmettre les résultats à leurs prestataires de soins de santé.
Au début de l’étude, 1 165 participants ont subi une échographie de l’artère carotide, une artère du cou qui transporte le sang du cœur vers le cerveau. Environ 61 (5 %) présentaient des signes de plaque ou un développement précoce de plaque. La plaque peut empêcher le flux sanguin vers le cœur ou se rompre lorsqu’une trop grande quantité s’accumule dans une artère, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Environ 5,5 ans après les mesures de base, 19 participants – environ un tiers de ceux présentant une plaque détectable – présentaient des signes d'aggravation de leur plaque. Parmi les 1 104 qui n'avaient pas de plaque détectable au début, 109 (10 %) en présentaient des signes lors du deuxième contrôle. Les chercheurs ont associé des niveaux élevés de cholestérol LDL, de cholestérol total et d’autres cholestérols non HDL à ces résultats.
À la fin de l'étude, environ 127 participants (9 %) avaient subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou une chirurgie cardiaque connexe ou étaient décédés. Les participants qui souffraient de diabète et d'au moins quelques risques cardiovasculaires, comme un tour de taille important, une glycémie élevée, un taux élevé de triglycérides, une pression artérielle élevée ou de faibles taux de cholestérol HDL, étaient également plus susceptibles d'avoir des événements cardiovasculaires.
Pour soutenir la détection précoce des risques, les chercheurs ont souligné l’importance pour les jeunes de rester en contact avec les prestataires de soins de santé.
« Il est important que chacun travaille avec son médecin pour vérifier chaque année son taux de cholestérol et de sucre dans le sang, ce qui peut lui permettre de mener une vie saine plus tard », a déclaré Ying Zhang, MD, Ph.D., directeur du Center for American Indian Health Research. au Centre des sciences de la santé de l’Université d’Oklahoma. « Il est également essentiel que les soins annuels soient coordonnés à mesure que les jeunes passent du stade de consultation de pédiatres à celui de prestataires de soins de santé pour adultes. »
Pour en savoir plus sur le cholestérol et la santé cardiaque, visitez : https://www.nhlbi.nih.gov/resources/cholesterol-your-heart-what-you-need-know-fact-sheet
Cette recherche a été financée par NHLBI.
