Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Limerick en Irlande a révélé des taux élevés d'anémie parmi les patients du système de santé irlandais, tandis que le dépistage des causes courantes s'est révélé faible.
L'étude de recherche menée par une équipe de l'École de médecine de l'Université de Limerick a révélé qu'un nombre important d'hommes et de femmes travaillant dans le système de santé souffraient d'anémie, dont la présence est fortement associée à des taux élevés d'hospitalisation, de décès et à une mauvaise qualité de vie. .
L'anémie (un faible taux d'hémoglobine dans le corps) est une affection courante mais traitable qui prédit des résultats cliniques indésirables. Elle touche près de deux milliards de personnes dans le monde et constitue la troisième cause d’années d’invalidité vécue dans le monde.
Bien que l'étude ait révélé un nombre élevé de patients atteints de cette maladie, elle a révélé qu'il existait des taux relativement faibles de dépistage des causes traitables de l'anémie, notamment les carences en vitamine B12, en folate et en fer, ce qui met en évidence une lacune importante dans les programmes de prestation de soins et souligne la nécessité d’initiatives d’amélioration de la qualité.
Avant la vaste étude basée sur la population, la prévalence de l’anémie et les informations sur ses causes sous-jacentes étaient largement inconnues car les données au niveau national ou régional étaient limitées.
La recherche, publiée dans la revue BJGP ouvertest la plus grande étude jamais réalisée pour explorer le fardeau de l'anémie et l'étendue des recherches sur les causes communes sous-jacentes en Irlande.
L'étude a révélé que 12 % des patients irlandais souffraient d'anémie, 1 femme sur 8 (13,2 %) et 1 homme sur 10 (10,5 %) étant touchés. La plupart de ces patients présentaient une anémie légère (9,1 % du total), une anémie modérée à sévère étant présente chez les 2,9 % restants.
Le pourcentage de patients souffrant d'anémie était particulièrement élevé chez les patients âgés et chez les patients souffrant de problèmes médicaux sous-jacents tels qu'une maladie rénale, le diabète et chez les patients suivant un traitement dans un contexte clinique spécifique.
Malgré le lourd fardeau de l’anémie, moins de 20 % des patients anémiques ont été testés pour des carences en vitamine B12 et en acide folique, et seulement un tiers de tous les patients ont été dépistés pour une carence en fer au cours du suivi.
Bien qu’il y ait eu une certaine amélioration des taux de dépistage avec l’augmentation de la gravité de l’anémie, environ 50 % des patients souffrant d’anémie sévère n’ont pas subi de dépistage.
« Il s'agit de la plus grande étude portant sur l'ampleur de l'anémie et la mesure dans laquelle elle est étudiée dans le système de santé irlandais », selon le professeur Austin Stack, chercheur principal, président de la Fondation de médecine à l'école de médecine de l'UL et néphrologue consultant à l'hôpital universitaire. Limerick.
« Notre étude révèle un fardeau important d'anémie présent dans plusieurs groupes à haut risque, notamment les patients atteints de diabète, d'insuffisance rénale chronique et les personnes âgées. La prévalence de l'anémie a augmenté de façon exponentielle chez les hommes et les femmes plus âgés, soulignant leur vulnérabilité accrue.
« Les patients atteints d'une maladie rénale avancée avaient une prévalence près de huit fois plus élevée que les patients ayant une fonction rénale normale. Les patients qui se sont présentés aux urgences, dans les services ambulatoires ou admis à l'hôpital ont été particulièrement touchés, avec une prévalence allant de 18 % à 29 %. « , a expliqué le professeur Stack.
L'anémie est une maladie dans laquelle le corps ne dispose pas de suffisamment de globules rouges sains ou d'hémoglobine (une protéine riche en fer) pour transporter l'oxygène vers les cellules du corps.
L'hémoglobine est essentielle aux globules rouges pour transporter l'oxygène des poumons vers le reste du corps. Lorsqu’une personne souffre d’anémie, le corps ne reçoit pas suffisamment d’oxygène dans le sang, ce qui peut provoquer de la fatigue, un essoufflement et des étourdissements.
Les chercheurs ont rassemblé une cohorte de 112 181 patients en utilisant les données du système national de surveillance des maladies rénales pour évaluer l'anémie et les ont suivis pendant jusqu'à un an pour explorer l'utilisation de tests de dépistage vérifiant la carence en fer, en vitamine B12 et en folate.
Le co-auteur, le Dr Leonard Browne, chercheur principal en biostatistique à l'UL School of Medicine, a souligné le faible niveau de dépistage des causes traitables de l'anémie.
« Ce qui est remarquable, c'est que moins de 20 % des patients anémiques ont été dépistés pour une carence en vitamine B12 et en folate, et seulement un tiers ont été dépistés pour une carence en fer après trois mois de suivi », a-t-il expliqué.
« Malgré une certaine amélioration avec l'augmentation de la gravité de l'anémie, environ 50 % des patients souffrant d'anémie sévère n'ont pas subi de dépistage. En effet, lorsque nous avons suivi les patients pendant une période allant jusqu'à 12 mois, les taux de dépistage ont augmenté, bien que modestement pour les carences en vitamine B12 et en folate – 30 % — et doublé pour la carence en fer — 46%. Ces résultats révèlent que les causes courantes d'anémie ne sont pas correctement testées dans le système de santé au sens large, en particulier parmi les groupes à haut risque.
Le professeur Stack a souligné l'importance du dépistage et de l'identification de la cause sous-jacente de l'anémie.
« Nous avons constaté qu'un patient sur trois présentait des signes de carence absolue en fer, 6,3 % souffraient d'une carence en B12 et 5,8 % supplémentaires avaient une carence en folate. Toutes ces carences sont facilement traitées dans la pratique clinique moderne, conduisant à une amélioration significative du degré d'anémie. Cette étude constitue un point de départ précieux à partir duquel nous pouvons commencer à comprendre les modèles de pratique en matière de prestation de soins et le développement de programmes d'amélioration de la qualité dans le système de santé.
« La carence en fer est la principale cause d'anémie qui touche davantage les femmes que les hommes. Les résultats de notre étude correspondent bien à l'ensemble des preuves internationales, qui montrent que l'investigation du sous-type d'anémie est rare et que les normes de gestion de l'anémie varient considérablement », professeur Pile ajoutée.
La recherche a été financée par le Health Research Board (HRB) et le Dr Mairéad O'Driscoll, directeur général du HRB, a déclaré : « Les recherches du professeur Stack sont un très bel exemple de la manière dont l'analyse intelligente et ciblée des données secondaires peut apporter des contributions importantes à notre Les connaissances fondées sur les données issues de son travail ont un potentiel évident pour éclairer et améliorer la prestation des services de santé.
« La HRB s'engage à travailler avec tous nos partenaires pour faire progresser l'utilisation des données primaires et secondaires afin d'améliorer la politique de santé, d'améliorer la prestation des soins de santé et de stimuler l'innovation dans nos services de santé.
