Selon une étude de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie, la possibilité de planifier soi-même des mammographies était associée à une augmentation de 15 points de pourcentage après le dépistage. L’article a été publié aujourd’hui dans le Journal américain de médecine préventive.
« La planification automatique contribue à rendre le cheminement vers la réalisation d’une mammographie un peu plus fluide, où vous n’avez pas besoin de trouver le temps d’appeler une ligne de planification, d’attendre en attente ou de faire des allers-retours pour essayer de trouver un rendez-vous qui correspond à votre emploi du temps. « , a déclaré l’auteur principal de l’étude, Kimberly Waddell, PhD, MSCI, professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation. « Des changements simples comme ceux-ci peuvent avoir un impact démesuré sur les examens médicaux préventifs. »
Comme une femme sur huit est touchée par un cancer du sein, il est recommandé de réaliser régulièrement des mammographies pour les femmes. Cependant, bien que les mammographies soient liées à la détection précoce du cancer et à un meilleur pronostic du traitement, beaucoup d’entre elles sont en retard pour leur dépistage.
Pour leur étude, Waddell et l’auteur principal Shivan Mehta, MD, MBA, professeur agrégé de gastroentérologie et directeur adjoint de l’innovation de Penn Medicine, ainsi que leurs collègues, ont analysé les données de 2016 à 2019, lorsque le système de santé de l’Université de Pennsylvanie a ouvert ses portes. la possibilité pour les patients de planifier leurs propres mammographies via leurs portails patients en ligne personnels et de les comparer aux données de 2014 à 2016, avant que cela ne soit possible. Pour planifier leurs mammographies, il suffisait aux patientes d’avoir une ordonnance – initiée après avoir consulté leur fournisseur de soins primaires – et de se connecter au portail des patients et de cliquer sur un lien de planification. Ils ont également reçu un e-mail de rappel les invitant à planifier eux-mêmes leur rendez-vous via leur portail.
Avant cela, les patientes référées pour une mammographie ne recevaient aucun rappel et devaient passer des appels pendant les heures normales de bureau pour planifier leur rendez-vous. En utilisant le concept de « coup de pouce » des sciences comportementales, qui implique d’apporter de petits changements qui rendent plus facile et plus probable pour les gens d’accomplir la tâche souhaitée, le système de santé a pu encourager l’achèvement de ce qui aurait pu auparavant constituer un obstacle au dépistage. .
« La fonctionnalité d’auto-programmation fournit le bon type d’invite puisqu’elle permet aux patients de planifier immédiatement leur dépistage en quelques étapes seulement », a déclaré Mehta. « La suppression des barrières est essentielle en science du comportement, et nous avons pu en démontrer directement la valeur ici. »
Les données d’environ 35 000 visites de patients ont montré que, dans l’ensemble, les mammographies réalisées ont à peu près doublé au cours de la période d’étude, passant d’environ 22 pour cent à 50. Dans ce cadre, l’auto-programmation était directement associée à une augmentation d’environ 13 points de pourcentage des dépistages réalisés, selon aux chercheurs. À grande échelle, appliqué aux 35 000 patients de l’étude, cela se traduit par environ 4 500 personnes supplémentaires soumises à un dépistage.
Parmi ceux qui étaient particulièrement actifs sur leurs portails de patients en ligne – c’est-à-dire qu’ils s’étaient connectés au portail au moins une fois au cours de l’année précédente – l’intervention d’auto-programmation était associée à une augmentation de 13 points de pourcentage des dépistages par rapport à ceux qui ne l’avaient pas fait. Je n’utilise pas leur portail patient auparavant.
Il est frappant de constater que l’intervention étudiée était si simple et, surtout, peu coûteuse.
« Les interventions à faible coût sont particulièrement attrayantes car elles nécessitent moins de ressources. Cette fonction a été étendue à l’ensemble du système de santé en quelques mois, n’a pas nécessité de ressources cliniques ou en personnel importantes, est durable dans le temps et a été associée aux gains que nous avons constatés. « , a déclaré Waddell. « Tout cela coche plusieurs cases en termes d’amélioration des soins aux patients sans nécessiter grand-chose en termes de temps de personnel supplémentaire ou d’engagement financier. »
La facilité d’utilisation de tout nouveau système orienté patient est également essentielle.
« Les patients veulent des options sur les moyens de planifier leur rendez-vous, et la fonction d’auto-planification offre une autre voie facile, 24h/24 et 7j/7, pour planifier quand cela leur convient », a déclaré le co-auteur de l’étude, Jake Moore, MBA, directeur de l’optimisation des accès à Penn. Médecine.
À l’avenir, les chercheurs mènent un essai clinique avec des coups de pouce destinés à la fois aux patients et à leurs cliniciens pour améliorer l’achèvement des mammographies. Ils prévoient d’envoyer un message texte supplémentaire et ciblé aux patientes appartenant à des groupes démographiques plus à risque de ne pas passer une mammographie.
L’étude actuelle a été financée par l’Institut national sur le vieillissement (R61AG068947).
