Les facteurs génétiques et socio-économiques interagissent pour influer sur le risque de diabète de type 2 et d’obésité


Une nouvelle recherche menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH), membre fondateur de Mass General Brigham (MGB), indique que les facteurs socio-économiques et génétiques interagissent probablement de manière additive pour affecter les risques de développer l’obésité et le diabète de type 2. Les conclusions, qui sont publiées dans Traitements diabétiques, suggèrent que les interventions visant à améliorer la privation socio-économique peuvent réduire les maladies métaboliques aux niveaux individuel et communautaire, en particulier chez les personnes présentant un risque génétique élevé concomitant.

Il a été démontré que les facteurs génétiques et socio-économiques – un intrinsèque et non modifiable et un extrinsèque et potentiellement modifiable – augmentent le risque de maladies métaboliques, mais les contributions relatives des deux et le degré auquel ils peuvent interagir pour influer sur le risque d’une personne sont mal compris. Pour enquêter, les scientifiques ont examiné les effets indépendants et additifs du risque génétique et socio-économique chez 26 737 et 223 843 participants d’ascendance génétique européenne de la Mass General Brigham Biobank et de la UK Biobank, respectivement, ainsi que chez 3 468 et 7 459 participants d’ascendance non européenne. dans les biobanques respectives. L’équipe a examiné les données génétiques des individus à des millions de points à travers le génome ainsi que des informations liées à l’éducation, au revenu et à l’emploi de leur zone de résidence. Étant donné que le niveau de scolarité présentait la plus forte association avec le diabète de type 2 et l’obésité parmi toutes les variables socioéconomiques au niveau de la région examinées, il a été utilisé comme principale mesure du risque socioéconomique.

Les résultats ont indiqué que les personnes dans le quintile le plus élevé de risque génétique et socioéconomique avaient une prévalence plus de sept fois plus élevée de diabète de type 2 (22,2 % contre 3,1 %) et une prévalence plus de trois fois plus élevée d’obésité (69,0 % contre 20,9 %) par rapport à ceux des quintiles de risque combinés les plus faibles.

Il y avait une interaction positive significative entre le risque génétique et socio-économique sur une échelle additive. Ceci suggère que le absolu L’augmentation de la prévalence des maladies métaboliques avec un risque socio-économique défavorable était beaucoup plus importante pour les personnes à risque génétique plus élevé que pour celles à risque génétique plus faible. Par exemple, un risque socio-économique défavorable au niveau de la zone était associé à une prévalence accrue du diabète de type 2 dans tout le spectre du risque génétique, mais l’augmentation absolue de la prévalence était la plus élevée chez les personnes à risque génétique le plus élevé : + 9,2 % dans le quintile de risque génétique le plus élevé par rapport à +1,7% dans le quintile de risque génétique le plus bas. Dans l’ensemble, les effets additifs des facteurs génétiques et socio-économiques représentaient respectivement 13,2 % et 16,7 % de la prévalence du diabète de type 2 et de l’obésité.

« Nous pensons que cette recherche nécessite une approche globale de la personne pour la prévention des maladies métaboliques et que les interventions de santé publique peuvent avoir le plus d’impact si elles sont ciblées sur ceux qui présentent également un risque génétique élevé », déclare l’auteur principal Sara Cromer, MD, endocrinologue au Département de médecine à l’HGM et instructeur à la Harvard Medical School. « Les prochaines étapes de cette recherche comprennent l’élargissement des modèles pour inclure davantage de facteurs de risque (tels que les facteurs et les comportements liés au mode de vie), l’amélioration des modèles pour les personnes d’ascendance non européenne, l’exploration de la valeur prédictive des mesures socio-économiques au niveau de la région dans diverses populations et l’examen l’interaction gène-statut socio-économique en ce qui concerne d’autres résultats. »

L’auteure principale Miriam Udler, MD, PhD, endocrinologue au département de médecine du MGH, chercheuse au Centre de médecine génomique du MGH et professeure adjointe à la Harvard Medical School, ajoute que l’étude met en évidence non seulement la forte prévalence des maladies métaboliques chez les personnes présentant à la fois des facteurs de risque génétiques et socio-économiques, mais aussi que le risque génétique pour ces maladies n’est pas déterministe. « Les personnes à haut risque génétique qui vivent dans des régions socio-économiques à faible risque ont des taux similaires de diabète de type 2 et d’obésité que celles à faible risque génétique vivant dans certaines régions à risque socio-économique », dit-elle. « Plus de recherches sont nécessaires pour comprendre exactement pourquoi c’est. »

Les co-auteurs incluent Chirag M. Lakhani, Joseph M. Mercader, Timothy D. Majarian, Philip Schroeder, Joanne B. Cole, Jose C. Florez, Chirag J. Patel, Alisa K. Manning, Sherri-Ann M. Burnett-Bowie , Jordi Merino et Miriam S. Udler.

Cette étude a été soutenue par les National Institutes of Health et l’American Diabetes Association.

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