Et si le sodium dans les aliments emballés était réduit pour tout un continent ?


Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Hypertensionune revue de l’American Heart Association.

Un apport élevé en sodium augmente la tension artérielle, le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, de maladie rénale chronique et de cancer de l’estomac. Pour réduire l’incidence de ces affections, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de réduire de 30 % l’apport moyen en sodium à l’échelle de la population d’ici 2025, ce qui limite l’apport quotidien total en sodium par personne à environ 2 grammes (g), soit 2 000 milligrammes ( mg), par jour. Les directives diététiques du département américain de l’agriculture pour les Américains recommandent aux adultes en bonne santé de limiter le sodium à moins de 2 300 mg par jour. L’apport quotidien actuel en sodium aux États-Unis est estimé à 3 400 mg/jour par personne.

La majeure partie du sodium dans l’alimentation des gens provient d’aliments transformés et emballés. L’American Heart Association estime que 75 % ou plus de l’apport quotidien en sodium aux États-Unis provient d’aliments transformés/emballés et d’aliments de restaurant. La réduction du sodium dans les aliments emballés grâce à des programmes de reformulation des produits est considérée par l’OMS comme un « meilleur achat » pour prévenir les maladies liées à un apport élevé en sodium. En 2021, l’OMS a publié des directives sur les niveaux de sodium dans les catégories d’aliments qui contribuent le plus à l’apport en sodium, telles que les viandes transformées, le pain et les sauces. Par exemple, la référence de l’OMS pour la viande de déjeuner est de 540 mg de sodium pour 100 g de produit, et le pain est de 330 mg de sodium pour 100 g de produit. De nombreux pays ont mis en place des programmes de reformulation pour les aliments transformés ; cependant, ils peuvent être mal contrôlés et inclure moins de catégories d’aliments que recommandé par l’OMS.

Le gouvernement australien a établi un programme de reformulation volontaire pour 27 catégories d’aliments emballés. Cependant, les références de l’OMS incluent 58 catégories d’aliments emballés.

« Nous avions précédemment modélisé l’impact potentiel du programme australien », a déclaré la co-auteure principale de l’étude, Kathy Trieu, MPH, Ph.D., auteure principale de l’étude et chercheuse principale en politique alimentaire au George Institute for Global Health. , et maître de conférences à l’Université de Nouvelle-Galles du Sud, toutes deux à Sydney, en Australie. « Dans cette étude, nous voulions estimer le nombre potentiel de décès prématurés supplémentaires, de nouveaux cas de maladie et d’années vécues avec un handicap qui pourraient être évités avec les références de sodium de l’OMS, qui sont au-delà des objectifs de reformulation du sodium du gouvernement australien. »

Dans leur étude précédente, Trieu et ses collègues ont découvert que le plan australien réduisait l’apport moyen en sodium de 107 mg par jour et par personne et pourrait éviter environ 500 décès, 1 900 nouveaux cas de maladies cardiovasculaires, de maladies rénales chroniques et de cancer de l’estomac (combinés) et 7 355 cas d’invalidité. -les années de vie ajustées (DALY) en Australie chaque année. Les DALY sont une mesure des années de vie en bonne santé perdues en raison d’une maladie ou d’un décès prématuré.

Ils ont appliqué le même modèle statistique pour estimer l’impact potentiel de l’extension du plan australien pour inclure les 58 catégories d’aliments emballés dans les références de l’OMS. Le modèle a utilisé des données nationales de 2011-2012 sur l’apport en sodium, la composition des aliments et les ventes pour les catégories d’aliments ciblées. Les chercheurs ont d’abord estimé la réduction de l’apport en sodium qui pourrait se produire si les objectifs de l’OMS étaient atteints. Ensuite, en utilisant des statistiques publiées sur la relation entre l’apport en sodium et l’hypertension artérielle, ils ont calculé l’effet potentiel de la réduction du sodium sur les taux de maladies cardiovasculaires et de maladies rénales chroniques. L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les deux conditions.

L’impact sur le cancer de l’estomac a été calculé à l’aide d’estimations de risque dérivées d’études publiées sur le sodium et le cancer de l’estomac. L’analyse a déterminé le nombre potentiel de décès, de nouveaux cas de maladie et de DALY pouvant être évités en suivant les directives de l’OMS.

Les analyses ont estimé que la mise en œuvre des objectifs de sodium de l’OMS en Australie pourrait entraîner :

  • Une moyenne de 404 mg par jour de réduction du sodium pour les adultes ;
  • Environ 1 770 décès de moins par an dus aux maladies cardiovasculaires, aux maladies rénales et au cancer de l’estomac, l’essentiel de l’impact sur les décès étant dû au fait d’éviter les décès dus aux maladies cardiovasculaires (1 450 du total).
  • Environ 4 500 nouveaux cas de maladies cardiovasculaires de moins, 2 050 nouveaux cas de maladies rénales de moins et 350 nouveaux cas de cancer de l’estomac de moins par an; et
  • Un total de 25 670 DALY de moins pour les trois conditions.

« Nos résultats indiquent que le respect des critères de référence de l’OMS par rapport aux objectifs actuels de l’Australie en matière de sodium peut entraîner des gains substantiels pour la santé et prévenir plus de trois fois plus de décès et de nouveaux cas de maladie chaque année », a déclaré Trieu, ajoutant que le plus grand impact de l’OMS les repères peuvent s’expliquer à la fois par l’inclusion d’un plus grand nombre de produits alimentaires emballés et d’objectifs plus stricts en matière de sodium.

Les limites de l’étude comprennent l’utilisation de données d’enquêtes nationales sur la nutrition qui ont été recueillies en 2011-2012 et basées sur un seul rappel alimentaire de 24 heures pour estimer la consommation alimentaire. Par conséquent, ces données peuvent ne pas refléter l’apport actuel en sodium. En outre, les estimations de la charge de morbidité peuvent être moins précises que les estimations de résultats plus facilement mesurables tels que le décès. En outre, il peut y avoir d’autres façons en plus de la pression artérielle que la réduction du sodium affecte les maladies cardiovasculaires et rénales.

Les co-auteurs sont Daisy Coyle, Ph.D.; Emalie Rosewarne, M. Nutrition et régime ; Maria Shahid, MPH ; Pluie Yamamoto, Ph.D.; Chizuru Nishida, Ph.D. ; Bruce Neal, Ph.D. ; Feng He, Ph.D.; Matti Marklund, Ph.D. ; et Jason Wu, Ph.D.

L’étude a été financée par un projet de partenariat du National Health and Medical Research Council australien.

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