Nouvelle règle américaine sur les pilules abortives : qu’est-ce qui change ?


WASHINGTON : les responsables américains de la santé publique ont autorisé cette semaine les pharmacies à vendre pilules abortives par ordonnance. Qu’est-ce que cela change exactement pour les femmes aux États-Unis, après que plusieurs États aient interdit l’avortement l’année dernière ?
Un avortement médicamenteux, également connu sous le nom d’avortement médicamenteux, consiste à prendre deux médicaments différents en un ou deux jours.
La première (mifépristone) bloque la grossesse, et la seconde (misoprostol) provoque des saignements pour vider l’utérus.
Les plus gros problèmes concernent la mifépristone, qui est autorisée et strictement réglementée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis depuis 2000.
La FDA a approuvé l’utilisation de la mifépristone jusqu’à la 10e semaine de grossesse.
Jusqu’à peu de temps avant le Covid pandémieil ne pouvait être fourni qu’en personne et dans des lieux spécifiques, notamment des cliniques d’avortement.
Mais à la suite d’un procès pendant la pandémie, la FDA a accepté d’autoriser temporairement la distribution du médicament par courrier, après une consultation – en personne ou à distance – avec un médecin.
Puis, en décembre 2021, la FDA a annoncé qu’elle levait définitivement l’exigence de livraison en personne de la mifépristone.
L’agence a demandé aux deux sociétés pharmaceutiques qui le fournissent – Danco Laboratories, qui le vend sous le nom de Mifeprex, et le fabricant de génériques GenBioPro – de mettre en place un système permettant une distribution plus large. C’est ce qui a été approuvé cette semaine.
Les pharmacies souhaitant vendre de la mifépristone devront signer un formulaire à retourner à Danco et GenBioPro, garantissant qu’elles pourront délivrer les comprimés aux patients dans un délai maximum de quatre jours (si le médicament n’est pas stocké sur place).
La pharmacie doit également stipuler que la prescription émane d’un professionnel de la santé certifié (un médecin ou, selon l’état, une infirmière).
Pour être certifiés, les soignants doivent remplir eux-mêmes un formulaire assurant qu’ils ont une relation avec un hôpital ou une clinique qui peut fournir des soins d’urgence si nécessaire. Ils doivent également obtenir un formulaire de consentement signé de leurs patients.
Étant donné que les médecins eux-mêmes ne sont plus obligés de stocker les pilules, d’autres pourraient décider de s’impliquer.
C’est un « système très décentralisé », a déclaré à l’AFP Kirsten Moore, directrice du projet d’élargissement de l’accès aux médicaments à l’avortement. La FDA « ne s’implique pas du tout dans la gestion quotidienne ».
Pour Antonia Biggs, chercheuse en santé reproductive à l’Université de Californie à San Francisco, les diverses certifications ne sont pas nécessaires, mais la décision de la FDA représente « un pas énorme » — « elle rapproche les pilules abortives médicamenteuses des gens ».
Ce n’est pas clair. « Je dirais que dans les semaines et les mois à venir, nous pourrons voir davantage de prestataires » participer au programme, a déclaré à l’AFP Jenny Ma, avocate senior au Center for Reproductive Rights.
Deux des plus grandes chaînes de pharmacies américaines, Walgreens et CVS, ont déclaré vouloir participer dans les États où cela est possible.
Là où l’avortement est légal, la nouvelle mesure ajoute une troisième option pour obtenir les pilules, après les cliniques d’avortement et le courrier. Cela pourrait permettre à certaines femmes d’avorter plus tôt, sans attendre l’arrivée des pilules ni devoir se rendre dans une clinique qui peut être éloignée.
« Cela va aider énormément les gens qui vivent dans les communautés rurales », a déclaré Ma, en particulier ceux « qui pourraient ne pas être en mesure de payer les frais de voyage ».
Cela pourrait également aider les femmes pour qui recevoir des pilules par courrier peut être inconfortable ou compliqué, qu’il s’agisse de jeunes vivant avec leurs parents, de « personnes dans des relations violentes » ou de celles sans « logement stable », a déclaré Biggs.
Surtout, a déclaré Ma, « cela déstigmatise les soins d’avortement; cela les rend plus similaires à tout autre médicament comparable ».
L’été dernier, une décision historique de la Cour suprême des États-Unis a annulé le droit national à l’avortement, permettant à chaque État d’adopter ses propres lois régissant la procédure.
Une douzaine d’États ont depuis rendu l’avortement presque entièrement illégal.
Dans ces États, les pilules abortives restent illégales – la décision de la FDA ne change rien.
« Ce que cela fera, c’est rendre la disparité (entre les États) encore plus marquée », a déclaré Ma.
Mais les femmes qui décident de se rendre dans un État où l’avortement est légal peuvent désormais trouver une pharmacie beaucoup plus proche qu’une clinique d’avortement, réduisant et simplifiant ainsi leurs déplacements.



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