De nouvelles façons de comprendre et d’affronter la peur de perdre le contrôle


Le contrôle est un concept important dans les domaines de la psychologie et de la psychopathologie, en particulier en ce qui concerne l’anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Perdre le contrôle, cependant, est une peur que les psychologues cliniciens observent chez de nombreux patients, mais qui reste sous-étudiée et peu comprise.

Un nouvel article publié dans le Journal de thérapie comportementale et de psychiatrie expérimentale présente une nouvelle perspective sur cette peur, avec de riches implications pour les traitements et la recherche futurs. Adam Radomsky, l’auteur de l’article et professeur au Département de psychologie, décrit certains travaux récents et une réflexion sur ces peurs et croyances autour de la perte de contrôle. Il explique également comment ces connaissances peuvent être utilisées pour étudier, évaluer et traiter des patients souffrant de divers problèmes psychologiques.

« Je pense que cette peur est très probablement trans-diagnostique, ce qui signifie qu’elle est observée chez des patients souffrant de plusieurs troubles différents », dit-il. « Mais ce dont ils craignent de perdre le contrôle, ou quelles pourraient être les conséquences d’une perte de contrôle, variera bien sûr d’une personne à l’autre. »

Radomsky, un membre central du Centre de recherche clinique en santé, espère que le document suscitera un intérêt accru pour favoriser de nouvelles recherches pouvant être menées et appliquées plus tard en milieu clinique.

Vu à travers les troubles

Radomsky dit qu’il a développé son intérêt pour l’idée après avoir entendu des preuves anecdotiques de cette peur de perdre le contrôle de plusieurs clients dans sa pratique clinique. En tant que thérapeute cognitivo-comportemental, Radomsky traite des patients souffrant de trouble d’anxiété sociale, de TOC, de trouble panique et d’autres problèmes.

Il dit que ses clients ne lui disent pas nécessairement qu’ils craignent de perdre le contrôle comme principale préoccupation. Au contraire, ils expriment des craintes de se ridiculiser en public ou de perdre le contrôle de leur esprit ou de leur corps et de leurs fonctions corporelles. D’autres expriment des craintes de perdre le contrôle de leurs biens ou de leur environnement.

« C’est quelque chose qui peut se cacher sous le genre de peurs que les gens apportent à la clinique », note-t-il.

Pour évaluer les niveaux de peur que ses patients manifestent, Radomsky et ses étudiants s’appuient sur des techniques qui utilisent des lignes d’enquête précises, expérimentales, basées sur des questionnaires et des entretiens.

« Il existe des stratégies que nous utilisons dans la thérapie cognitivo-comportementale qui peuvent aider les gens à penser différemment à la perte de contrôle et à agir différemment », dit-il. « La recherche nous aidera à explorer jusqu’où nous pouvons développer cela. »

Radomsky dit que demander aux gens d’essayer de perdre le contrôle les amène souvent à être perplexes et à se demander comment les pertes de contrôle pourraient fonctionner.

« S’ils ne peuvent pas perdre le contrôle même lorsqu’ils essaient de perdre le contrôle, peut-être que ça ne marche pas comme ça », dit-il. « Peut-être que le contrôle n’est pas quelque chose que vous devez poursuivre car il est déjà là. »

Bien réfléchir

Radomsky soupçonne que ce que beaucoup de gens appellent des pertes de contrôle sont en fait différentes manières de penser les décisions passées : il peut être plus facile pour les gens d’appeler de mauvaises décisions prises impulsivement des pertes de contrôle, bien que ce soit une question scientifique ouverte.

« Les gens disent généralement : « J’ai perdu mon sang-froid » ou « J’étais ivre et j’ai dit quelque chose que je regrette maintenant. » Mais après un examen attentif, ce que les gens sont susceptibles de dire, c’est qu’ils voulaient agir de cette façon à l’époque », explique-t-il. « Est-ce que c’est perdre le contrôle ? Je pense – au moins parfois – c’est avoir le contrôle et réaliser plus tard que vous avez fait une erreur, peut-être en ne réfléchissant pas attentivement aux conséquences de vos actions. »

Cette approche a également des implications cliniques, note Radomsky. Avec une compréhension plus profonde de ce qui conduit aux choix d’un patient, un thérapeute peut l’aider à en faire de meilleurs à l’avenir.

« Je pense que c’est beaucoup plus dans le cadre de notre travail que d’essayer d’aider les gens à garder le contrôle, ce qui est susceptible de causer plus de problèmes », dit-il. « Si vous essayez constamment de garder le contrôle, il y a de fortes chances que vous trouviez que cela cause plus de problèmes que de vous concentrer sur d’autres problèmes. »

Source de l’histoire :

Matériel fourni par Université Concordia. Original écrit par Patrick Lejtenyi. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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