Un nouveau radiotraceur TEP peut évaluer avec précision la présence d’un biomarqueur qui indique le niveau d’agressivité tumorale dans les néoplasmes neuroendocriniens (NEN). Selon une étude publiée dans le numéro de septembre de Le Journal de médecine nucléairela détection du biomarqueur fournit des informations utiles aux médecins pour fournir des soins personnalisés aux patients atteints de NEN et peut également servir de cible potentielle pour la thérapie par radionucléides peptidiques (PRRT) pour les patients NEN.
Les NEN proviennent des cellules neuroendocrines et se trouvent principalement dans le tractus gastro-intestinal, le pancréas et les poumons. Le traitement des patients diagnostiqués avec des NEN va d’indolent (provoquant peu ou pas de douleur) à très agressif. Le traitement dépend du grade ou de la gravité de la maladie, ce qui rend importante une stratification précise du risque.
« Des outils non invasifs pour améliorer la stratification des risques et guider les décisions de traitement sont justifiés », a déclaré Andreas Kjaer, MD, PhD, DMSc, professeur au Rigshospitalet et à l’Université de Copenhague au Danemark. « Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer pour la première fois si le radiotraceur du récepteur de l’activateur du plasminogène de l’urokinase (uPAR) montrerait une accumulation dans les NEN et si cette accumulation serait associée à des taux de survie. »
L’essai clinique prospectif de phase II a inclus 116 patients atteints de NEN de tous grades. Parmi ces patients, 96 avaient tout le corps 68Ga-NOTA-AE105 uPAR PET/CT réalisé avec des lésions évaluables. Les images ont été analysées et le rapport cible uPAR sur foie a été utilisé pour identifier les lésions comme uPAR positif. Les patients ont ensuite été suivis pendant au moins un an pour évaluer la survie sans progression et la survie globale. L’expression d’uPAR a été observée chez la plupart des patients présentant des NEN de bas et de haut grade. Des lésions uPAR-positives ont été notées chez 68 % de tous les patients et chez 75 % des patients présentant des NEN de haut grade. Une expression élevée d’uPAR était associée à un pronostic plus sombre en ce qui concerne la survie sans progression et la survie globale.
« Ces résultats sont très encourageants car ils impliquent que l’uPAR pourrait être une cible intéressante pour le traitement à la fois en raison de la disponibilité de la cible chez les patients atteints de NEN et en raison de la possibilité de cibler spécifiquement les lésions associées à un pronostic plus sombre », a noté Kjaer. « Comme de nombreuses tumeurs neuroendocrines – en particulier celles de grades supérieurs – ne sont pas éligibles pour la somatostatine PRRT actuellement disponible, uPAR PRRT pourrait devenir une option thérapeutique viable pour ces patients. »
Source de l’histoire :
Matériel fourni par Société de médecine nucléaire et d’imagerie moléculaire. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
